Luxação do Ombro: Um Guia Completo sobre Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção
A luxação do ombro é uma lesão dolorosa e incapacitante que ocorre quando a cabeça do úmero, o osso do braço, sai da cavidade glenoide, a parte da escápula que forma a articulação do ombro. Essa articulação, conhecida por sua ampla gama de movimentos, é também uma das mais instáveis do corpo humano, tornando-a suscetível a luxações.
Tipos de Luxação do Ombro
Existem três tipos principais de luxação do ombro:
- Luxação Anterior: A mais comum, ocorre quando o úmero é empurrado para frente da glenoide, geralmente devido a um golpe direto no ombro ou uma queda com o braço estendido.
- Luxação Posterior: Menos frequente, acontece quando o úmero é empurrado para trás da glenoide, geralmente devido a um trauma de alta energia, como um acidente de carro ou uma convulsão.
- Luxação Inferior: A mais rara, ocorre quando o úmero é forçado para baixo da glenoide, geralmente devido a uma queda com o braço levantado acima da cabeça.
Causas da Luxação do Ombro
A luxação do ombro pode ser causada por:
- Traumas: Quedas, acidentes de carro, lesões esportivas (especialmente em esportes de contato como rugby, futebol americano e hóquei) e outros impactos diretos no ombro são as causas mais comuns.
- Instabilidade Crônica: Algumas pessoas têm uma predisposição genética ou adquirida para luxações frequentes, mesmo com traumas leves. Essa instabilidade pode ser causada por frouxidão ligamentar, lesões anteriores no ombro ou deformidades ósseas.
Sintomas da Luxação do Ombro
Os sintomas da luxação do ombro são geralmente evidentes e incluem:
- Dor Intensa: A dor é aguda e excruciante, piorando com qualquer movimento do braço.
- Deformidade Visível: O ombro pode parecer “fora do lugar” ou ter um formato anormal, com um afundamento abaixo do acrômio (a ponta do ombro) e uma protuberância na frente ou atrás do ombro.
- Incapacidade de Mover o Braço: A pessoa geralmente não consegue mover o braço afetado devido à dor e à instabilidade da articulação.
- Inchaço e Hematomas: A área ao redor do ombro pode ficar inchada e apresentar hematomas devido ao sangramento dos tecidos danificados.
- Formigamento ou Dormência: Em alguns casos, pode haver formigamento ou dormência no braço ou na mão, indicando uma possível lesão nervosa.
Diagnóstico da Luxação do Ombro
O diagnóstico da luxação do ombro é feito por um médico ortopedista, que realizará:
- Exame Físico: O médico avaliará a aparência do ombro, a amplitude de movimento e a presença de dor, inchaço ou deformidade.
- Exames de Imagem: Radiografias são essenciais para confirmar o diagnóstico e descartar fraturas. Em alguns casos, podem ser solicitados outros exames, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para avaliar lesões nos tecidos moles (ligamentos, tendões, músculos e lábio da glenoide) ou fraturas (Hill-Sachs, Bankart ósseo, dentre outros).
Tratamento da Luxação do Ombro
O tratamento da luxação do ombro visa realocar o úmero na cavidade glenoide e promover a cicatrização dos tecidos lesionados. As opções de tratamento incluem:
- Redução Fechada: O médico realiza a redução da luxação, onde ele reencaixa o úmero na glenoide através de manobras específicas, geralmente sob sedação ou anestesia local.
- Imobilização: Após a redução, o ombro é imobilizado com uma tipóia ou outro tipo de órtese por 2 a 3 semanas para permitir a cicatrização dos ligamentos e da cápsula articular.
- Fisioterapia: Exercícios de reabilitação são iniciados após a imobilização para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos do ombro e prevenir futuras luxações.
- Cirurgia: Em casos de luxações recorrentes, lesões graves nos tecidos moles ou fraturas associadas, pode ser necessária cirurgia para reparar os danos e estabilizar a articulação. Na maioria das vezes a cirurgia é realizada utilizando a artroscopia, procedimento minimamente invasivo onde o realizamos os reparos das lesões. Em algumas situações, pode ser necessária a realização de cirurgia aberta (lesões mais graves).
Artroscopia de Ombro para tratamento de luxação recidivante de ombro
Lesão do Lábio da Glenoide – Artroscopia –
Colocação de Âncora de Fixação –
Aspecto Final da Sutura
Prevenção da Luxação do Ombro
A prevenção da luxação do ombro envolve:
- Fortalecimento Muscular: Exercícios regulares para fortalecer os músculos do manguito rotador e outros músculos que estabilizam o ombro podem ajudar a prevenir luxações.
- Aquecimento e Alongamento: Aquecer e alongar os músculos antes de praticar esportes ou atividades físicas intensas pode reduzir o risco de lesões.
- Equipamentos de Proteção: Em esportes de contato, o uso de equipamentos de proteção adequados, como ombreiras, pode ajudar a proteger o ombro de impactos diretos.
Técnica Adequada: Aprender a técnica correta para levantar pesos e realizar outros movimentos que envolvam o ombro pode reduzir o risco de lesões.